Warum die Ära der Vollgußkronen vorbei ist: Vorteile von Zirkoniumdioxidkronen

Autor: Zahnarzt, orthopäde Zalyan Artur Genadievich

(Quelle: Astra Dental Clinic – Zalyan Artur Genadievich)

Als ich als Assistent in der Zahnmedizin begann, während meines Studiums, waren Vollgußmetallkronen der Standard. Wir setzten sie hauptsächlich auf Backenzähne, weil sie langlebig und robust waren. Aber für Frontzähne waren sie natürlich nicht geeignet. Später kamen metallkeramische Kronen, die das Aussehen verbesserten, aber immer noch Metall enthielten, das durchscheinte, und die Zähne einen grauen Farbton bekamen.

Als Zirkoniumdioxid in der Zahnmedizin auftauchte, änderte sich vieles. Es ist nicht nur ein starker und langlebiger Werkstoff, sondern auch ein Material, das das Aussehen der Zähne tatsächlich verbessert. Warum wurde es so beliebt? Lassen Sie uns das genauer ansehen.

Ästhetik – Warum Zirkonium zum Favoriten wurde
Zirkoniumkronen verbesserten das Aussehen der Zähne erheblich. Im Gegensatz zu metallkeramischen Kronen hat Zirkonium keinen metallischen Farbton und ist aufgrund seiner Fähigkeit, Licht durchzulassen, der natürlichen Zahnschmelzfarbe sehr ähnlich. Dieser Effekt bleibt lange erhalten, im Gegensatz zu anderen Materialien, die mit der Zeit verblassen können.

Als ich zum ersten Mal mit Zirkonium arbeitete, war ich erstaunt, wie natürlich es aussieht. Patienten, die Zirkoniumkronen auf ihre Frontzähne setzen ließen, sagten, dass ihr Lächeln so natürlich geworden sei, dass selbst die engsten Freunde nicht bemerken konnten, dass es nicht ihre eigenen Zähne waren. Das ist wirklich eine hervorragende Wahl für diejenigen, die möchten, dass ihre restaurierten Zähne wie echte Zähne aussehen.

Festigkeit und Langlebigkeit

Zirkonium ist ein sehr robuster Werkstoff, der ideal für Zähne geeignet ist, die starken Belastungen ausgesetzt sind, wie zum Beispiel für Backenzähne. Es ist 1,5 bis 2 Mal stärker als Metallkeramik und 3 Mal stärker als Vollgußkronen. Zudem verlieren Zirkoniumkronen im Gegensatz zu Metallkeramikkronen, bei denen die Keramik abgenutzt werden kann und das Metall durchscheint, nicht ihre Eigenschaften über die Zeit.

Ich stoße immer wieder auf Studien, die diese Daten bestätigen. Zum Beispiel wurde im Journal of Prosthetic Dentistry erwähnt, dass Zirkoniumkronen einer Belastung von bis zu 1200 MPa standhalten, während Metallkeramik nur bis zu 800 MPa widerstandsfähig ist. Das ist besonders wichtig für Backenzähne, wo die Belastungen viel höher sind.
Zirkonium ist auch viel weniger anfällig für Risse und Absplitterungen. Als ich anfing zu arbeiten, waren Probleme mit Metall- und Metallkeramikkronen, wie Risse und Absplitterungen, ziemlich häufig. Mit Zirkoniumkronen treten solche Situationen praktisch nicht mehr auf.

Biokompatibilität und Allergien
Zirkonium hat eine hervorragende Biokompatibilität, was für mich als Zahnarzt sehr wichtig ist. Das bedeutet, dass es keine Entzündungen oder Reizungen verursacht, wie es bei Metallen der Fall sein kann, insbesondere bei Nickel, das häufig in Metallkeramikkronen vorkommt. Dies kann zu Entzündungen des Zahnfleisches und anderen unangenehmen Folgen führen.

Ich habe oft mit Patienten zu tun, die mit Entzündungen des Zahnfleisches aufgrund von Metallallergien zu mir kamen. Nachdem die Kronen auf Zirkonium umgestellt wurden, verschwanden diese Probleme. Studien, wie die, die im Journal of Oral Rehabilitation durchgeführt wurden, bestätigen, dass Zirkonium praktisch keine allergischen Reaktionen hervorruft. Darüber hinaus gibt eine Studie der RGMU (Russische Staatliche Medizinische Universität) an, dass 6% der Patienten mit Metallkeramikkronen Allergien haben, während es bei denjenigen, die Zirkoniumkronen verwenden, fast keine Fälle gibt.
Zirkonium rettet tatsächlich Menschen, die unter Metallallergien leiden. Ich habe selbst gesehen, wie Patienten diese Probleme loswerden, nachdem ihre Kronen auf Zirkonium umgestellt wurden.

Erhalt der Zahnhartsubstanz
Zirkoniumkronen können dünner gemacht werden als Metallkeramikkronen. Das ermöglicht es, mehr gesunde Zahnsubstanz zu erhalten. Zum Beispiel, wenn ein Zahn nicht stark beschädigt ist, kann eine Zirkoniumkrone gesetzt werden, ohne zu viel gesunde Zahnsubstanz zu entfernen. Dies ist besonders wichtig für diejenigen, die so viel wie möglich von ihren eigenen Zähnen erhalten möchten.

Ich erinnere mich an einen Fall, als eine Patientin mit zerstörten Zähnen kam, aber keine großen Kronen haben wollte. Mit Zirkonium konnten wir eine dünne Krone setzen, und das Ergebnis war hervorragend, wobei ein erheblicher Teil des gesunden Zahns erhalten blieb.

Warum wählen Patienten immer noch Vollgußkronen?
Trotz all der Vorteile von Zirkoniumkronen gibt es immer noch Patienten, die die alten Materialien bevorzugen. Warum?

• Preis: Vollgußkronen sind günstiger und das kann für einige ein entscheidender Faktor sein, besonders wenn viele Kronen gesetzt werden müssen.
• Gewohnheit: Patienten, die lange Zeit mit alten Kronen verwendet haben, sind vielleicht nicht bereit, auf etwas Neues umzusteigen.
• Unwissenheit über Zirkonium: Zirkonium ist ein relativ neues Material und viele Patienten sind einfach nicht mit seinen Vorteilen vertraut.

(Quelle: Astra Dental Clinic – Zirkonkrone)

Klinischer Fall
Ein herausragendes Beispiel aus meiner Praxis ist eine 65-jährige Patientin, die kam, um ihre alten Vollgußkronen zu ersetzen. Diese Kronen hatte sie 25 Jahre lang und sie war stolz auf ihre Langlebigkeit. Doch mit der Zeit freilagen ihre Zahnfleischränder und das Aussehen der Kronen verschlechterte sich. Wir haben lange darüber gesprochen, warum es sinnvoll ist, sie gegen Zirkoniumkronen auszutauschen, trotz des höheren Preises. Ich erklärte ihr, dass alte Vollgußkronen fast nicht mehr gesetzt werden, da die Technologie bereits weiterentwickelt wurde. Fast alle Labors stellen sie nicht mehr her, weil neue Materialien auf dem Markt sind, die viel natürlicher aussehen und keine derartigen ästhetischen Probleme verursachen.

Nachdem wir die alten Kronen entfernt, das Zahnfleisch behandelt und die Zähne mit Wurzelfüllungen gestärkt hatten, setzten wir Zirkoniumkronen. Die Patientin war von dem Ergebnis begeistert. Sie war erstaunt, wie natürlich sie aussahen, und sagte sogar, dass ihr Ehemann dachte, sie hätte Veneers. Das zeigt, wie wichtig es ist, Methoden zu aktualisieren und Materialien zu verwenden, die bessere Ergebnisse liefern.

Schlussfolgerung
Vollgußkronen gehören der Vergangenheit an. Sie haben ihren Platz gehabt, aber die Zeit steht nicht still. Jetzt gibt es Materialien, die deutlich besser sind. Zirkonium ist ein Material, das Ästhetik, Festigkeit und Biokompatibilität vereint, was es zur idealen Wahl für den modernen Patienten macht.

Ich empfehle Zirkonium nicht nur meinen Patienten, sondern auch meinen Kollegen. Wir sollten voranschreiten und Materialien verwenden, die bessere Ergebnisse liefern. Zirkonium ist das, was man heute in der Zahnmedizin verwenden sollte, um langfristige und zuverlässige Ergebnisse zu gewährleisten.